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腹泻

食疗介绍
详细介绍
  疾病介绍

  腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

  腹泻是大肠疾病最常见的症状。正常成年人每天排便1次,成形、色呈褐黄色、外附少量粘液。也有些正常人每日排成形便二三次,只要无脓血,仍属正常生理范围。腹泻主要分为急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻病发时期为1~2个星期,而慢性腹泻则在2个月以上,多是由于肛肠疾病所致。腹泻是指原来的排便习惯发生了改变,具有以下3个条件时才可称腹泻:

  1.大便次数明显增多

  2.粪便变稀,形态、颜色、气味改变,含有脓血、粘液、不消化食物、脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,气味酸臭。

  3.大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛等症状。

  中医在《内经》中称腹泻为“泄”,汉唐时期多称为“下利”,宋代以后称为“泄泻”。根据腹泻的病因、发病部位、发病特点、粪便形状等,又分为:湿泄、火泄、暑泄、热泄、食泄、气泄;胃泄、小肠泄、大肠泄、肾泄、直肠泄;水泻、滑泻等。一般将大便溏薄者称为“泄”,下如水样者称为“泻”。

  宜食食物

  蔬菜类:蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜

  水果类:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、经过滤的果汁

  肉类:鸡、鱼、牛肉、嫩猪肉、动物内脏、蛋

  五谷、根茎类:大米及其制品、面粉及其制品

  其他:盐、糖、蜂蜜、茶、豆浆、豆花、米

  忌食食物

  限制食物:

  蔬菜类:荠菜、韭菜、芹菜、洋葱、丝瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金针菜、四季豆、苦瓜

  水果类:番石榴、梨、菠萝、杨桃、柿饼、生冷瓜果

  肉类:经油煎、油炸的肉类、蛋、火腿、香肠、腌肥肉

  五谷、根茎类:黑面包、麸皮面包、玉米、糙米饭、芋头等

  其他:含粗纤维的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、过甜糕点、果冻

  临床症状

  伴随症状

  腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外,腹泻还可引起脱水、营养不良,表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。

  长期慢性腹痛腹泻常见于:慢性非特异性溃疡性大肠炎:腹泻每日数次至10次以上,可为脓血便、粘液血便或血便。腹痛轻者为隐痛,典型者为绞痛,有腹痛——便意——缓解的特点。全身表现为发热、乏力、消瘦,常伴有皮肤、粘膜、关节、肝、肾、眼、口腔等系统的表现。并发症有:中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、癌变等等。

  克隆病:名称较多,如末端回肠炎、局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、节段性肠炎等。发病多在中青年,男稍多于女。主要表现为腹痛、腹泻、发热、营养障碍、不全性肠梗阻、腹部内瘘或外瘘等。重症患者迁延不愈,预后不良。治疗:本病尚无特效疗法。应以全身治疗为基础,辅以手术治疗,并防止复发。

  肠结核:常与肠外结核并存,临床表现有:腹部隐痛钝痛,多发生在右下腹,也可脐周或遍及全腹。由于病变直接影响到肠的消化与吸收功能,常有消瘦、全身虚弱等现象。可能发生的并发症有:肠梗阻、肠穿孔、出血。治疗:抗结核药物,手术,补充水分等。

  种类分类

  1.急性腹泻

  (1)感染性腹泻:为各种细菌、病毒感染所致。常见于急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱及副霍乱等。

  (2)非感染性腹泻:常见于消化不良、变态反应性胃肠炎、过敏性紫癜及动植物和化学药物中毒等。

  2.慢性腹泻

  (1)消化系统疾病所致的腹泻:常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、结肠癌、肠寄生虫病、慢性胃炎及慢性胰腺炎等。

  (2)全身性疾病所致的腹泻:常见于甲状腺功能亢进症、申状腺功能减退症(甲减)、糖尿病及尿毒症等。

  病理病因

  病因学

  (一)急性腹泻的7大原因

  1.细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢,会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。2.病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。3.食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是:患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。4.饮食贪凉夏天,很多人喜欢吃冷食,喝凉啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻5.消化不良夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。6.着凉腹泻夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻。7.旅游者腹泻因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

  (二)慢性腹泻慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。1.肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。2.肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。3.肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。4.小肠吸收不良(1)原发性小肠吸收不良。(2)继发性小肠吸收不良。1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。5.运动性腹泻肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。6.药源性腹泻①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

  肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘

  肠易激综合症(irritablebowelsyndrome,IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻/便秘),粪便性状异常(稀便、粘液便/便秘)等临床表现,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据。

  肠易激综合症引起的腹泻和便秘表面上是两种不同的病理现象,其实际上同一种病的不同表现,都是患者的肠道功能紊乱。有机构在传统中医有效治疗的基础上,结合现代科学的理论,由中医的思伤脾、怒伤肝理论得到启发,对患者精神因素对本病的影响做了深入研究,提出了心脑一体,肠脑互动的学说。采用宁心安神,疏肝解郁,温补脾肾的方法,结合现代微生态制剂合生素,疗效非常令人满意,患者腹泻和便秘消失的同时其他一系列由肠易激综合症引起的症状如大便干结、腹泻、便秘、口臭、恶心、心烦、易怒、焦虑、抑郁、神情淡漠、注意力不集中、头晕耳鸣、四肢乏力、痤疮、皮肤粗糙、雀斑、黄褐斑、头发干枯脱落、舌炎、口角炎、多发性神经炎、贫血、心慌气短、心律失常等等也不治而愈,疗效堪称神奇,详细内容在参考资料的肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘里。

  夏季腹泻的常见病因

  1、肠炎腹泻为肠炎最主要的症状,也是常见的症状,常常反复发作或持续不愈,轻者每天2-5次,重者20-30次,粪便性质个体差异极大,软便,稀糊状、水样、粘液便不一,但大便以粘液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。

  2、肠息肉肠息肉会导致大便习惯改变,包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,更要引起警惕。

  3、直肠癌直肠癌作为一种危害严重的肠道恶变,会出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。大便习惯改变:如大便次数增多,便秘腹泻交替、排便后仍有便意,里急后重等。粪便异常:如血便、粘液便(大便带鼻涕状物)、脓血便等。

  检查诊断

  诊断

  腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。

  若诊断仍不清楚,可进一步作X线呗灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。

  高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。

  反复多次查大便常规,病原学检查,各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等。此外,专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻:(字数限制,详情参看)1.指诊。2.乙状结肠镜检查。3.纤维肠镜检查。4.钡灌肠。5.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有重要价值。6.X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片。7.B超、CT或MRI(核磁共振)。

  (一)实验室检查

  1.常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分

  泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

  2.小肠吸收功能试验

  (1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量,结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

  (2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。

  (3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。

  (4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

  (5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。

  (二)影像诊断

  1.X线检查X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

  2.内镜检查直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。

  3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。

  4.小肠粘膜活组织检查对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。

  治疗方法

  治疗措施

  (一)病因治疗,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成份。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。

  三种腹泻不用吃抗生素

  1.病毒性腹泻:这种腹泻都属于自现性的,抗菌素不起作用,多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水,特别是上了年纪的人,本身再有一些基础病就容易引发其他病变,如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况,可以在家喝些加糖、加盐的水,还可以吃一些收敛药物,比如肠乐、整肠生、金双岐等生物制剂。

  2.旅行者腹泻:在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障,这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素,因为这种腹泻很快就能自愈,只要身体别脱水,适当吃些收敛的药,有的人抵抗力好,甚至不用吃药,几天内就会康复。

  3.秋季食物中毒造成的腹泻:只要水电解质平衡没有出现异常,都不用吃抗生素,可以多喝水,补充电解质并避免乳制品及固体食物,旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料,多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料,有助于抵制大肠杆菌的数量。

  黄连素治疗腹泻药慎用

  黄连素的通用名叫盐酸小檗碱,是从黄连、黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱,黄连素能对抗病原微生物。

  黄连素是化学合成药物,不是中成药,对于中医辨证为脾胃虚寒型的腹泻,黄连苦寒,反而易伤脾胃,损害胃肠功能,更易出现胃痛、恶心等消化系统症状,加重病情。

  因此,对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素,最好能根据医院粪便、血液检查情况选用,一般性腹泻1-2次无其他伴随症状,由饮食不节、水土不服等因素引起,保持清淡饮食,人体即可自行恢复,但反复发作就要查明原因了。

  中西医治疗湿热型腹泻

  1.中医治疗给药方法:1剂药煎2次,每次前100-150ml,早晚各1次,滴注保留灌肠。用输液管去掉针头,插入肛门每分钟30滴缓慢滴入,保留时间越长效果越好。灌肠药液必须川纱布滤,防止药渣堵住输液管。2.西医治疗(1)控制感染:根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。(2)补液:轻度脱水可口服补液盐,严重脱水可静脉输液。(3)治疗休克:调整微循环紊乱,纠正酸中毒,可应用血管扩张药及碱性药物。(4)对症支持治疗:腹泻次数过多者可用止泻剂,伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。

  药膳偏方

  老年人腹泻的药膳。

  鲫鱼汤——将鲫鱼250~500克去鳞腮、内脏,洗净后,放锅内,加水500~800毫升,急火煮沸后,改文火煮10~15分钟,然后倒出一小碗汤,加精盐及米醋适量,晨起空腹喝,每日1次。余汤加水适量,次日重复煮汤1次。反复煮5~7次。如腹泻较重,每晚睡前加服1次,3~5天后腹泻可明显好转,坚持服用至痊愈为止,其间可不忌饮食。

  白扁豆粥——每次取炒白扁豆60克(或鲜白扁豆120克),粳米60克,同煮为粥,当作早晚点心温热食用。连用10~15天。白扁豆既补养,又能治病,如果再加些山药(40~60克),同煮成扁豆山药粥,效果会更好。

  参莲大枣粥——党参、干莲子各10克,大枣10枚,粳米30克。党参、莲子碾细末待用,将大枣用水略煮,剥皮去核,取枣肉切碎。以煮枣水将米、枣肉、党参末、莲子末煮成粥。早晚温热服食。

  芡实粉粥——芡实粉60克,粳米100克。先将粳米煮稀粥,芡实粉加水调成糊,入粳米粥中,搅拌煮沸即成,可常服,也可加适量白糖调味。

  荔枝粥——干荔枝50克,山药20克,捣碎至软烂,下粳米100克,煮粥,每日早晚食用。

  益脾粥——熟枣仁250克,鸡内金10克,干姜粉60克,生白术120克,先将白术、鸡内金文火焙干,碾成细末,共入干姜粉和枣肉捣为泥,制作成约20克的小饼,放烤炉烘干,每次一个,可空腹时当点心食用(应细嚼慢咽)。

  山药糊——干山药片60克,轧细过筛,加水调糊置炉上,用筷子不断搅动煮熟,加白糖适量,每日服2~3次。

  茯苓栗面粥——茯苓30克,栗子10克,糯米20克,小米20克。茯苓及栗子碾碎成细面状,与糯米、小米同煮成粥,每日2~3次。

  莲子锅焦茶——将莲子500克去心,再将锅巴500克炒黄制成锅焦,把莲子、锅焦一并研成粗末,备用。每次取粗末10克,白糖适量,一同放入茶杯内,用温开水冲泡当茶喝。

  薏苡仁粥——薏苡仁40克,粳米50克,蜂蜜适量,加水适量煮粥,每日分2次服用。薏苡仁含有丰富的碳水化合物及蛋白质,可健脾利湿,适用于慢性腹泻。

  栗子粥——栗子肉50克,粳米100克,白糖20克,加水适量煮粥,每日2次服用。

  党参茯苓生姜粥——党参、茯苓各6克,生姜5片,加水煎汁,取汁加入粳米50克煮粥服用,适用于中老年人因脾胃虚寒所致腹泻。

  甘麦大枣粥——红枣50克,甘草6克,白糖20克,小麦适量,加水煮粥,可益气养血,适用于中老年人腹泻、腹胀。

  山楂粥——山楂20克,木香6克,白糖15克,粳米50克,水适量煮粥,适用于脾胃不足、胃肠功能紊乱所致腹泻。

  山药羊肉粥——羊肉250克,鲜山药500克,先将二味同煮烂,加水适量后入糯米250克煮成粥。每日早晚各温服1次。羊肉温补脾肾;山药补脾止泻、益肾固精;糯米补中气、暖肠胃。久食此粥,对慢性腹泻、肾虚食少的老年人以及气血不足者有益。

  易患人群

  小儿易患腹泻,是与下列有关危险因素有关:

  ①生后6个月内的人工喂养婴儿。

  ②使用奶瓶喂养,奶瓶易被污染而且不易清洗。

  ③室温下保存食物时间过长,食物易被污染而且易于细菌滋生。

  ④饮用被污染的水,水源被污染或贮存过程中被污染。

  ⑤饭前便后或处理粪便后不洗手。

  ⑥没有正确处理粪便,如忽视小儿粪便的处理,忽视动物粪便的管理。腹泻患儿绝大多数是2岁以下的小儿,其中高发人群是6-11个月的婴儿,这一年龄的小儿易患感染性腹泻的主要原因:从母体带来的抗体水平下降而自身产生的抗体少;开始添加食物,而食物易被污染;由于开始爬、走而接触人或动物粪便的机会增多。

  预防注意

  预防腹泻,患者可从以下五方面加以注意。

  一、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后,可杀灭致病微生物;

  二、讲究食品卫生。食物要生熟分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内,但储存时间不宜过长。食用前要加热,以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取,凉拌菜不妨加点醋和蒜;

  三、要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净;

  四、要清洁环境,灭蝇、灭蟑;

  五、要尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐饮用具。

  秋季如何预防腹泻

  1.不吃腐烂变质食物。剩饭、粥、乳制品、肉类、蛋类等,容易遭受细菌或细菌毒素污染,若人们进食上述食物,会导致腹泻。另外,在进食剩饭时一定要充分加热,即使是从冰箱中取出的食物也需要加热后方可食用。

  2.最后不吃凉拌菜。如果要吃,需要充分清洁蔬菜,不用未煮沸的水拌菜,拌菜时最好加点醋或蒜。

  3.养成良好的卫生习惯。不在不洁摊位购买食品或进餐,教育孩子要从小养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。加工生食或熟食的餐具最好分开,以避免交叉污染。动物性食物和海产品在食用前必须煮熟、蒸透,一些海产品中常有副溶血性弧菌,又称嗜盐菌,人们吃了未熟透的上述海产品后,可以引起副溶血性弧菌感染。又如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋等,常含有沙门氏菌,进食后会导致急性感染性腹泻。因此人们在进食这些酱肉制品或烧烤食物时,一定要充分加热,以免细菌污染致病。

  4.要注意与患病者隔离。如果周围有腹泻患者,应注意对患者隔离,待症状消失后一周,再解除隔离,避免交叉感染使得更多人患病。患者使用的碗筷要分开存放,患者的被褥最好到户外阳光照射半小时,这样可以起到一定的消毒作用。

  5.如果出现腹泻症状,请马上就近就医,不要置之不理,使小病变大病,酿成严重后果。

  日常护理

  父母日常生活中应如何护理腹泻的宝宝

  腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。

  有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。

  对呕吐不甚严重的腹泻小儿,应少量多次喂口服补液盐冲的水,现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻,中度脱水只要坚持喂哺,脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐,可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐,可以用米汤或开水加适当的盐代替,每500毫升液体加盐1克左右(像APC药片那么大)。对于新生儿、早产儿及2—3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量,如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。

  注意皮肤护理。婴幼儿特别是婴儿,皮肤娇嫩,腹泻时排出的大便形状不同于正常大便,一般酸性较强,而且大便次数多,若不及时更换尿布,则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红,严重者可致臀部皮肤糜烂。因此,尿布必须勤换、及时换,每次便后要将皮肤的大便洗净,并且擦干皮肤,在天气热的时候,可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油,或油膏,如清鱼油,液体石蜡油,鞣酸软膏等。臀红和其他疾病一样,要以预防为主,早发现,早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度(护理上叫三度臀红)。

  要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量,是否口渴、烦躁,皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起,然后再放开,正常皮肤迅速展平,恢复原状,脱水时,则皮肤展平很慢)。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低,口唇是不是干燥。如出现异常现象,就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红,呼吸是否比较深长,如果有,说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。当出现上面所说的应当送医院治疗。

  注意口腔护理,经常保持口腔清洁,因此时的病儿有时发热,常喂糖水,口腔内细菌使糖发酵,有时使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失调,容易发生霉菌病。

  因此,最好在每次喂糖水或食物后,可给少量白开水,如发现异常及时治疗。

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